患者男,44岁,曾因心烦多疑、焦虑、幻听幻觉就诊,经治诸症消失,现遗留记忆力减退、健忘,遇事犹豫不决,偶有失眠烦躁。舌胖大紫暗,脉弦滑,辨证为脾虚湿盛,痰瘀阻窍,治以健脾祛湿、活血化瘀,方中加丹皮、赤芍,去山药,体现随症加减的用药思路。看诊突显舌诊对血瘀证的把握及活血药运用经验。
记忆力减退,健忘,偶有失眠
患者既往因心烦多疑、焦虑、幻听幻觉就诊,服药后上述症状消失。现精神状态较好,头脑清晰,但记忆力仍差,容易健忘,遇事犹豫不决,偶有烦躁短时即消失。食欲尚可,睡眠总体尚可,过程中出现两到三次失眠,但失眠后次日午休两小时能恢复。大便偏黏,小便好转。
舌胖大,色紫暗
脉弦滑
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脾虚湿盛证
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