患者男，44岁，因急躁、多疑、幻听幻觉等精神症状经中药治疗后明显好转，本次复诊诉记忆力减退、食欲差、大便粘滞、小便频，舌胖大淡暗有齿痕，脉滑缓右稍弦、重按无力。辨证为脾虚湿盛兼肝气不舒、郁热未清，治以健脾祛湿、疏肝清热。原方去桂枝、减栀子用量，体现效不更方与随证加减的平衡。展现慢性精神疾病稳定期脉证合参及用药调整的临床思路。
记忆力减退，食欲不振，大便粘滞，小便频数
患者首诊因急躁、多疑、焦虑、幻听、幻觉服药后明显好转，现有记忆力减退、易健忘，睡眠尚可但有一次失眠，遇事犹豫不决，偶有烦躁但短时消失，食欲较差，大便粘，小便次数多。
舌胖大淡暗，边有齿痕
脉滑缓，右脉稍弦滑，重按无力
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脾虚湿盛证
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