肝郁脾虚清阳不升:32岁男性乏力失眠腹泻的疏肝健脾升阳法
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视频章节(3)

1
复诊问诊
患者反馈身体轻松但仍有失眠、腹泻等
00:00:00
2
舌诊与补充症状
舌苔腻边尖红舌下瘀,补充黑眼圈淋巴结肿大
00:02:26
3
辨证开方与医嘱
加减疏肝健脾升阳散结之品,总结为亚健康
00:03:34

肝郁脾虚清阳不升:32岁男性乏力失眠腹泻的疏肝健脾升阳法

男 · 32岁 2022年07月21日 · 03320220721010 3 次观看 05:46

患者男,32岁,复诊诉乏力、失眠、便溏腹泻,伴眩晕、晨起困难、颌下淋巴结肿大。经前次治疗身体轻松,睡眠改善,但遇压力仍间断失眠,大便水样,舌苔腻、边尖红、舌下瘀。辨证为肝郁脾虚、清阳不升、湿瘀互结,治以疏肝健脾、升阳祛湿、散结化瘀。本次复诊灵活加减,减决明子,加山药、葛根、升麻、玫瑰花、土贝母等,展现从压力管理与体质调理相结合的复诊辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复乏力伴失眠、便溏数月

现病史

患者数月前无明显诱因出现乏力,经前次中药治疗后身体较前轻松,但仍感乏力,晨起困难,睡眠有改善但遇压力仍间断失眠,甚则彻夜不眠;大便不成形,近一周前三天出现水样便,日2-3次,便后乏力加重;平素眩晕,蹲起时尤甚;颌下淋巴结肿大半年,不疼;黑眼圈明显。舌苔腻,舌边尖红,舌下瘀。

舌象

舌苔腻,舌边尖红,舌下瘀

脉象

未提及

辨证

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乏力

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