患者女，36岁，失眠多梦反反复复，情绪抑郁焦虑，无明显诱因开心不起来，伴颈部淋巴结疼痛、气短疲乏，尤其下午状态极差，且夏季以来极易腹泻，遇凉或饮食不慎则发。舌质暗，辨证属脾虚血亏、湿瘀阻络。医生从脾虚腹泻入手，先健脾止泻以安中焦，兼顾安神通络，体现抓主要矛盾的辨证思路，并详录因患者怕苦而调整方药体贴入微的用药经验。
反复失眠多梦，伴腹泻、颈部淋巴结疼痛数月
患者睡眠时好时差，多梦，情绪抑郁焦虑，自觉无开心事；自夏季以来易腹泻，遇凉或饮食不当即发，日1~2次，隔数日发作；颈部淋巴结疼痛，疑为发炎；说话气短，下午疲惫感明显；上次服用颗粒剂后出现恶心头晕，自诉药味苦。舌质暗。
舌质暗
未提及
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失眠 淋巴结炎 痹证 湿瘀阻络证 不寐 脾虚血亏
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