患者女，43岁，脂溢性皮炎，头皮反复红斑、大块头皮屑伴瘙痒，出汗后加重；脚部破皮后起泡，夜间痒甚，不能泡脚。上半身易上火，口干，下半身怕冷，属典型上热下寒。辨证为湿热内蕴、火性炎上，治以清热利湿、引火归元，方用苍白术、茯苓、泽泻等健脾祛湿，黄芩、栀子、生槐花等清热凉血，蝉蜕、威灵仙祛风止痒，煅瓦楞子护胃制酸。看诊展现如何从湿热切入皮肤病治疗，以及处理上热下寒的用药思路。
头皮红斑、大块头皮屑伴瘙痒，脚部破后起泡瘙痒
患者头皮反复出现红斑、大块头皮屑，出汗后加重，伴瘙痒，一般两天可缓解。脚部破后里面起泡，经常晚上出现，痒甚，泡脚后更痒。上半身易出汗，口干上火，下半身怕冷。曾经服药（含黄连）后腿泡未再起，头部症状仍有，仍易上火。
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脂溢性皮炎
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