肝郁气滞心神不宁:12岁抑郁女孩失眠头痛的中药通腑安神法
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视频章节(4)

1
初诊问症
脉无力、疲劳失眠、月经初潮
00:00:00
2
心因探索
休学原因、学习困难、手机依赖与自杀念头
00:04:00
3
四诊补充
大便、痛经、西药、头痛、血压及校园经历
00:16:25
4
开方医嘱
两方交替、饮食调护与骨头汤安神
00:25:02

肝郁气滞心神不宁:12岁抑郁女孩失眠头痛的中药通腑安神法

女 · 12岁 2023年03月17日 · 04120230317004 3 次观看 29:44

患者女,12岁,因抑郁症休学,伴失眠、头痛、痛经,注意力不集中,情绪悲观,手机依赖,曾有自杀念头。脉无力,血压偏低。辨证为肝郁气滞、心神不宁、冲任失调,治以疏肝解郁、安神定志、调经通腑,给予两个中药方交替服用,睡前一次,饮食多蔬菜、少红肉,以通大便、降火安神。看诊展现医生对青少年心理问题的耐心疏导与辨证技巧,体现“治病求本”与“医患沟通”的教学价值。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

失眠、头痛、情绪低落伴痛经半年余,加重致休学

现病史

患者自去年起因学习困难、注意力不集中,情绪悲观,10月休学。目前入睡困难,浅睡眠多醒,白天困倦;经常头痛,整个头部;月经提前4-5天,量中,有血块,痛经1-3天,疼痛难忍;大便干结,数日一行,排便困难;面部痤疮;极度依赖手机,不能离开,否则有自杀念头;曾服西药草酸艾司西酞普兰片及助眠药。

舌象

未提及

脉象

脉细弱无力,血压100/50mmHg,脉率86次/分

辨证

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证型

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临床诊断

抑郁症 痛经 头痛 气血失调证

治则治法

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