肝郁化火阴血不足:16岁女生焦虑抑郁伴燥热失眠的疏肝养血安神法
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视频章节(4)

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患者主诉
母亲代诉:16岁女儿诊断焦虑抑郁,正服西药,寻求中医配合治疗。
00:00:09.500
2
四诊合参
详细问诊睡眠、寒热、二便、月经、饮食,收集燥热、失眠、便秘等核心症状。
00:00:29.533
3
开方用药
处以疏肝解郁、养血安神、健胃消食方,含酸枣仁、合欢皮、当归、熟地等。
00:02:53.100
4
医嘱叮嘱
嘱西药同服,多晒太阳,服两周若有效可续服,一月后复诊。
00:03:29.200

肝郁化火阴血不足:16岁女生焦虑抑郁伴燥热失眠的疏肝养血安神法

女 · 16岁 2018年09月10日 · 02020180910026 4 次观看 04:19

患者女,16岁,焦虑性抑郁症1年余,正在服用西药,因病情反复、西药效果欠佳来诊。主要表现:心烦身燥、畏热、严重失眠(昼夜颠倒)、便秘、食欲差、体重仅84斤、月经量少且周期紊乱。辨证为肝郁化火、阴血不足、心神不宁,治以疏肝解郁、清热除烦、养血安神、健脾和胃,方选酸枣仁汤合逍遥散化裁,加补肾调经之品。本案展现青少年情志病从肝论治的辨证思路,体现身心同调、中西医结合的诊疗策略,并传授安神药对及健胃消食的用药经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

焦虑性抑郁症1年余,近日加重,伴心烦身燥、失眠、便秘、月经不调。

现病史

患者16岁,艺校播音主持专业学生,已休学。2017年诊断焦虑性抑郁症,起初未重视,患者曾拒绝治疗,现正服西药。近一年来睡眠节律紊乱,早晨十点后起床,甚至昼夜颠倒,睡一阵又会失眠,反复不规律。自觉身上燥热、心里燥,老是觉得热,手脚不凉。食欲差,偏食主食和肉类,不爱吃菜,常便秘。体重84斤。月经量比原来减少,周期大致正常但中间会来一次(非经期出血),近半年不规律。否认刻意节食。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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治则治法

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