患者女，20岁，诊断为郁病，情绪低落、恶心头晕、失眠易醒数月，伴食欲不振、疲乏无力、胃部烧灼感。舌暗红苔剥，脉弦滑略数。辨证为肝气郁结，郁而化热，痰热内扰，胃失和降。治以调畅情绪为先，方选半夏、茯苓、鸡内金、川牛膝，去原方厚朴、槟榔、枳实等行气之品，重在化痰和胃、引热下行。看诊全程突显“治病求本”，以情绪疏导为核心，展现动态调整方药、注重医患沟通与生活调摄的辨证思路。
情绪低落伴恶心、头晕、失眠易醒数月
患者近数月情绪低落，时有失重感，恶心、头晕，放假前曾呕吐，服中药后未再呕吐。仍食欲不振，无食欲，疲乏无力，胃部烧灼感。夜间入睡尚可，但频繁醒来，每半小时或一小时醒一次。今年夏天上身易出汗，脚腕以下凉。月经今日第四天，量可，痛经三日，可忍受，无需止痛药。在学校遇事易情绪暴发，曾摔冰箱门，不爱与人交流。
舌暗红，苔有缺失（滑斑）
脉弦滑，略数
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郁病
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