湿热内蕴:46岁男性类风湿咽痛痰黄眼涩的清热化湿利咽法
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视频章节(3)

1
症状反馈
患者反馈咽痛好转、痰黄、眼干涩,医生加用银翘治咽炎
00:00:01
2
化验复查
讨论C反应蛋白等指标,建议全面复查评估病情
00:01:11
3
舌诊湿气
舌苔腻、大便粘,分析湿重与阴雨、地域相关
00:03:03

湿热内蕴:46岁男性类风湿咽痛痰黄眼涩的清热化湿利咽法

男 · 46岁 2024年06月29日 · 05820240629002 4 次观看 04:01

患者男,46岁,类风湿性关节炎复诊。前诊咽痛服药后已好转,仍略见黄痰,加用银翘散化裁清热利咽。新发眼干涩,因白内障术后用眼较多。舌苔腻,大便粘,湿气重,结合阴雨天气,辨证为湿热内蕴,湿邪未清,继以清热化湿治疗,并建议复查C反应蛋白、免疫球蛋白等指标。看诊凸显慢性病管理中的舌脉互参与因地因时制宜的辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

类风湿性关节炎复诊,咽痛好转,痰少黄,眼干涩数日

现病史

患者类风湿性关节炎病史,长期中药调理。前次就诊咽痛,服药后咽痛消失,痰量减少但仍黄,近一周出现眼干涩,因白内障术后用眼较多。自觉大便粘腻不爽,时值阴雨天,周身困重。化验C反应蛋白曾高,近期稍降但仍略偏高。

舌象

舌苔腻

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

类风湿性关节炎

治则治法

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