风寒湿痹兼下焦湿热:39岁类风湿关节炎疼痛加重的祛风散寒清热利湿法
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视频章节(3)

1
四诊问诊
医生详细询问小便、关节痛、怕冷等病情
00:00:00
2
开方用药
开具三金片并解释感染与病情加重的关系
00:07:10
3
医嘱叮嘱
交代复诊时间、留尿方法及妇科检查建议
00:10:14

风寒湿痹兼下焦湿热:39岁类风湿关节炎疼痛加重的祛风散寒清热利湿法

女 · 39岁 2019年12月12日 · 00620191212009 5 次观看 11:36

患者女,39岁,类风湿关节炎,近一月关节疼痛加重,部位增多,伴尿频尿急、小便灼热,怕冷怕风,大便稀溏。化验示类风湿因子偏高,尿潜血、白细胞阳性。辨证为风寒湿痹、下焦湿热,治以祛风散寒除湿、清热利湿,在原中药方基础上加用三金片清利湿热。看诊突显风湿病合并泌尿系感染时“急则治标、内外合治”的辨证思路。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

关节疼痛加重1月

现病史

患者有类风湿关节炎病史,近1月关节疼痛较前加重,疼痛部位增多,以肩、腿、膝盖、小腿为甚,怕冷怕风,夜间需穿厚棉衣保暖,大便稀不成形,日1-2次,伴尿频尿急,小便灼热感,白带增多。化验:类风湿因子偏高,超敏C反应蛋白升高,尿常规示潜血、白细胞阳性。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

行动不便 类风湿关节炎

治则治法

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辨证思路

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