湿热内蕴，脾虚痰湿：48岁女性咽痛痰黏难咯伴荨麻疹的健脾化湿清热法
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李元文

李元文

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（4）

1
患者主诉
患者自述饮酒后咽痛、痰多，伴神疲面色黄
00:00:00
2
四诊合参
医生察舌胖大苔腻、咽喉血瘀，断为脾虚痰湿重
00:01:14
3
开方用药
口授方药：半夏、厚朴、白术等，兼顾化痰清热通便
00:02:11
4
医嘱叮嘱
嘱注意休息、忌口生冷油腻甜食，避免直吹空调
00:05:39

湿热内蕴，脾虚痰湿：48岁女性咽痛痰黏难咯伴荨麻疹的健脾化湿清热法

女 · 48岁 2022年07月14日 · 03320220714011 3 次观看 06:22
瘾疹 咽炎 湿疹 脏腑辨证 脾虚湿盛 湿热内蕴 方剂 内科 皮肤科 五官科 慢性病管理 舌诊 问诊技巧 辨证思路 用药经验

患者女，48岁，原有荨麻疹病史，近5天因饮酒后出现咽痛、痰黏难咯，夜间咳嗽，大便干结，神疲乏力，面色萎黄。舌诊见舌胖大、苔腻，咽喉血瘀。辨证为脾虚湿盛、湿热内蕴，治以健脾化湿、清热化痰利咽，方用半夏、厚朴、白术、滑石、牛蒡子等加减。看诊展现“从脾论治”咽炎及慢性荨麻疹的整体辨证思路。

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看诊信息

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主诉

咽痛、痰黏难咯5天，伴大便干结

现病史

患者5天前饮酒后出现咽痛，继而痰多，痰黏难咯，夜间咳嗽，曾服养阴清肺口服液无效；伴大便干结，神疲乏力，纳差，面色萎黄。原有荨麻疹病史，手部湿疹反复。平素工作压力大。

舌象

舌胖大，苔腻

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

荨麻疹 瘾疹 湿热证 疫情期间行动不便

治则治法

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