患者男,32岁,因心跳快、心律不齐多年,伴脑雾、记忆力减退、手心热、喜凉食就诊,有备孕需求。医生从性格急躁切入,结合童年重感冒史,望舌见舌下络脉瘀曲,脉数兼律不齐,辨证为肝胃不和、郁热内扰、瘀血阻络。治以调肝和胃、清热活血,先予饮食疗法(含黄芪),并嘱调情志、勤运动。看诊展现从情志体质揪出心脏隐疾的辨证思路,传授舌下络脉望诊与饮食调摄的养生技巧。
心慌心跳快伴心律不齐多年,头脑昏沉记忆力减退(脑雾),准备生育
患者平素性格急躁但内忍,自述“心里急不表现出来”。上小学时曾因重感冒(发热39℃)半夜急诊,后查出窦性心律不齐,未系统治疗。近自觉心跳偏快(90次/分左右),阵发心慌,记忆力下降,自嘲“脑雾”。睡眠尚可,近几年因疫情调养后改善。大便日1次,进食生冷或辛辣则排便2次;小便偶有泡沫,能较快消散,无尿等待。手心常年灼热,夏日尤甚,喜冷饮,食辣则胃肠不适。体检曾示尿酸偏高,血脂未重视。近期未感染新冠,配偶曾感染。现备孕,医生给予饮食指导并拟调理。
舌下络脉瘀曲(医生嘱“卷起来你看,瘀的挺高”)
脉数(脉率83次/分),律不齐,体现“窦性心律不齐”
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心律失常[心律不齐;心律紊乱] 前列腺炎NOS 肝胃不和证
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