患者女,48岁,胃脘不适、嗳气反复发作数年,伴反酸烧心,同时有糖尿病史,口干口渴,小便多,尿有泡沫。舌苔薄白,脉沉细稍滑。辨证为肺胃阴虚燥热,胃失和降,治以养肺胃之阴、清肺热,兼降逆制酸,兼顾肩痛。看诊体现从脾胃局部到消渴整体的辨证思路,及对患者抗拒西药心理的疏导与教育。
胃脘不适、嗳气反复发作数年,伴反酸烧心
患者胃部不适数年,嗳气频繁,空腹及餐后均作,胃胀不明显,伴反酸、烧心,未做过胃镜。糖尿病史多年,空腹血糖7.1mmol/L,餐后12.1mmol/L,糖化血红蛋白6.8%,口干口渴明显,饮水多,小便多,尿有泡沫,未服用降糖西药,靠饮食控制。月经:上环后闭经10年,偶有烘热出汗心烦,服中药缓解,去年查雌激素尚可。右肩关节外伤后疼痛,检查示囊样性改变、积液。
舌苔薄白
脉沉细,稍滑
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消渴病
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