患者女，55岁，慢性胃炎伴胆汁反流，糖尿病，口苦、烧心反酸、恶心打嗝反复发作1年余，大便3-5日一行、干结不畅。辨证为肝胃郁热，胃气上逆，肠燥津亏，治以清肝和胃、降逆润肠，用小柴胡汤去柴胡易青蒿，合左金丸、橘皮竹茹，并加养血润肠之品。看诊展现糖尿病胃轻瘫从通降胃腑入手的辨证思路，以及“肠腑通则胃气降”的整体调治观。
反复胃脘不适伴口苦、烧心反酸、恶心打嗝1年余，大便干结不畅
患者自去年起出现胃脘不适，今年加重，口苦、反酸、烧心、恶心、打嗝频作，饭后打嗝尤甚，伴口舌异样感（辣或苦）。大便3—5日一行，干结难解，胃部症状加重时便秘亦重。去年胃镜示慢性浅表性胃炎伴胆汁反流、HP阳性，胃排空延迟；今年复查胃动力仍差。有糖尿病史，口服二甲双胍，血糖尚可。已停经3年。纳食可，但需控制八成饱，不饮酒。
未提及
脉细弱
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慢性胃炎(21-8当地胃镜示：CSG 胆汁反流 HP+)糖尿病(口不苦 烧心泛酸 恶心 纳可 大便3-5一行 脉细滑)
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