患者男，52岁，中度脂肪肝，转氨酶（ALT74、AST46）及甘油三酯升高，伴晨起胃胀打饱嗝、膝关节疼痛影响行走，既往十二指肠溃疡史。辨证为痰湿内蕴，气机郁滞，治以健脾化湿、理气消胀，方用青皮、陈皮、枳壳等，并嘱饮食清淡、加强锻炼以控体重。看诊展现从代谢紊乱出发，重用理气药对治疗脂肪肝相关胃肠症状及膝痛的临床思路。
发现中度脂肪肝、转氨酶及甘油三酯升高，伴胃胀、晨起打饱嗝，膝关节疼痛。
患者近期体检发现中度脂肪肝，ALT 74，AST 46，甘油三酯升高。自觉胃胀，晨起打饱嗝，无胃酸、胃痛。既往十二指肠球部溃疡，已无明显不适。膝关节疼痛，行走时加重，影响锻炼。体重140斤，身高165-167cm。大便正常，每日晨起8-9点一行。血压曾达140/90-100mmHg，平时偏高。无明显怕冷怕热，冬季办公室可单穿衬衣。
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脂肪肝(中度,ALT74.AST46,膝痛)
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