患者女，66岁，体检发现中度脂肪肝分布不均匀1天就诊，伴大便不成形日4-5次、食后即泻、肝区胀、手麻、乏力、失眠，既往高血压、体型肥胖、嗜甜食。辨证为肝郁脾虚、湿浊内蕴，治以疏肝健脾、化湿降浊，予中药颗粒口服，并嘱控制饮食、加强锻炼、减肥。看诊展现从大便异常、饮食情志等整体辨证肝癖的思路，强调湿浊为患，结合现代检查排除器质性病变的临床思维。
体检发现中度脂肪肝分布不均匀1天
患者昨日体检B超提示中度脂肪肝且分布不均匀，因着急即来就诊。近日常大便不成形，每日4-5次，食后即泻，时有黏腻，伴肛门湿疹，曾就诊肛肠科。自觉肝区胀闷，颈肩酸疼，手麻，精神乏力，入睡困难。平素嗜食甜食，腹部肥胖。既往高血压病史，口服中药控制；心电图提示心肌缺血，但否认冠心病史。情绪偏急，做生意，压力大。
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脂肪肝 肝癖 肝郁脾虚 疫情就诊不便
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