患者女，50岁，高血压病史，眠差、反酸等已缓，唯咳嗽胸闷2月余，反复难愈。刻下手足寒凉、虽夏尤冷，舌苔色黄、胃纳欠馨，辨证属阳气不能通达，肺胃失于和降。治以通阳宣肺、和胃降逆，于原方中加肉桂3g引火归元、温通阳气。全案展现‘聚于胃，关于肺’的咳嗽辨治思维，以及寒热错杂时善抓阳气不达之本的用药经验。
反复咳嗽、胸闷2月余
患者2月前无明显诱因出现咳嗽，咳与胸闷相伴，胸闷即咳，不闷不咳，无痰，咽喉不痒。曾因反酸、失眠、胃痞等就诊，服中药后反酸已止，睡眠改善，然咳嗽仍顽固不解。刻下咳嗽稍减，胸闷仍存；自觉身上里寒，手足冰凉，夏日亦然；胃纳不佳，大便日行一次，小便略黄。血压偏高（诊时166/102mmHg），上诊服药后曾降至136/86mmHg。舌苔黄，质中。
舌苔色黄，胃气不和
未提及
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高血压 失眠 胃痞病 咳嗽病 肺气不宣
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