患者男,47岁,焦虑性抑郁症,因平躺胸闷、胸口断气感、失眠、心慌就诊,伴多汗、精子活力低下。舌见两条裂纹,证属心肾不交,肝气郁结,虚阳上扰。治以滋肾填精、疏肝安神,予山茱萸、枸杞子、女贞子等,因患者不耐温补,去巴戟天、仙灵脾加栀子清透,另立方增强精子活力。看诊展现从生殖轴调治情志病、寒温配伍精细调整的临床思路。
反复胸闷、心悸伴失眠,平躺加重,时有胸口断气感
患者2016-2017年间频发胸闷、胸口断气感,发作时似有气上冲致背痛,后持续存在难受感,初饮水可缓解,后无效。伴失眠、平躺时憋闷,心慌阵作。平时多汗,进食或稍动即出。曾自服柴胡桂枝汤后背痛,服四逆散情绪稍舒但余症不减。另结婚较晚,精子检查活跃度偏低。
舌面有两条裂纹
未提及
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焦虑性抑郁症
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