患者女，36岁，反复呃逆3年余，伴有胃脘胀气、嗳气频作，饥饿或饱食后均易发作。病史中曾有幽门螺旋杆菌感染及浅表性胃炎，工作压力大，长期疲劳。舌苔偏腻，脉弦。辨证为肝郁脾虚、胃气上逆，治以疏肝和胃、降逆止呃，方选柴胡疏肝散合二陈汤加减，重用旋覆花、煅赭石等。看诊突显从肝胃气机论治功能性呃逆的辨证思路，并强调胃镜排查及情绪管理，对基层中医处理慢性消化系统症状具有教学价值。
反复呃逆3年余，伴胃脘胀气
患者2019年因饮食不洁出现上吐下泻，后发现幽门螺旋杆菌感染，未彻底治疗；2021年杀菌后确诊浅表性胃炎。2022年工作劳累、饮食不调后呃逆持续一月，经针灸缓解，但此后反复发作。现呃逆频作，饥饿或饱餐后均易诱发，腹中胀气，得矢气则舒，时有口酸，不耐甜食。食欲旺盛，但食后易饱胀，不敢多进。平素易疲劳，长期处于亚健康状态。近几日大便略软，日行不止一次。冬春手脚易凉，去年冬季曾停经两月，立春后恢复，现月经周期正常。既往曾服用黄精等补气之品，效果不显。
舌苔偏腻
脉弦
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呃逆病 肝郁脾虚证
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