患者男，35岁，怕冷十五年，手脚凉如冰块，伴胃纳差、嗳气反酸、口腔溃疡、入睡困难。辨证为阳气不振，脾胃虚寒，阳气郁滞不达四末。治以温通阳气、健脾和胃，处方以桂枝、细辛通阳，左金丸调寒热，党参白术健脾，配安神通络之品。看诊亮点在于辨析“阳虚”与“阳郁”，不以纯补，而以通阳气为法，展现通阳法在慢性虚寒脾胃病中的运用。
反复怕冷十五年，手脚冰凉如冰，伴胃纳差、嗳气反酸、口腔溃疡
患者十五年无明显诱因出现怕冷，变天、停暖期尤甚，手脚冰凉如冰块，需捂热缓解。胃纳差，食粘腻不好消化则脘腹翻腾、嗳气，时有反酸，不敢吃生冷。反复口腔溃疡，色白疼痛。2012-2013年体检发现幽门杆菌，2016年服药治疗后转阴。尿酸略高。入睡困难，睡着后可。曾于中医院治疗，自觉无效未坚持。
未提及
脉弦滑，弦象明显
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脾胃虚寒证
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