患者男，63岁，体检发现低密度胆固醇及血清脂蛋白显著升高，自觉无不适，但伴血压波动（晨起155-160mmHg，遇事升高）、胃脘疼痛及肠化生病史。舌暗红，脉弦滑，辨证为肝郁气滞、脾虚血瘀、痰湿内蕴，治以调肝理气、健脾活血，方用小柴胡汤加减合三棱、莪术、茜草等活血之品。看诊突显从无症状指标异常结合舌脉与兼症，定位肝脾失调的辨证思路，传授调肝健脾法干预代谢综合征的临床经验。
发现血脂异常（低密度脂蛋白及血清脂蛋白升高）数日
患者近期体检发现低密度脂蛋白及血清脂蛋白明显升高，自觉无不适。其妻补充每日监测血压偏高，晨起155-160/?mmHg，夜间130/?mmHg，情绪紧张或遇事时血压易升高。间断胃脘疼痛，饮水少，既往检查示肠化生，曾服胃复康等药。家族中其兄心血管堵塞住院，患者因此紧张。
舌暗红
脉弦滑，右侧偏滑缓
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高脂血症
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