患者女，59岁，自觉从头到脚无处舒适，头中轰鸣如机器加工声伴幻听，头不清爽、心烦急躁；颈、臀、膝冷痛，畏风，需热盐袋熨敷方舒；大便日行四五次，胃中嘈杂，眠差。舌红苔白，脉沉细。辨证为上热下寒、经络瘀阻，治以温阳散寒、清热通络。方中炮附子、干姜、肉桂温补脾肾，黄柏、栀子、地骨皮清浮热，僵蚕、川牛膝通络。看诊凸显寒热真假辨证要点，警示勿盲目套方，展现“含舌从证”与寒热并用的临证智慧。
头响伴头不清爽、全身怕冷、颈臀膝凉、大便频数、难眠1年余
患者1年前患带状疱疹后，出现头响如机器轰鸣，伴幻听感（自述如男低音合唱团唱革命歌曲），头不清爽，心烦急躁。全身多处怕冷，颈部、臀部、双膝冰凉疼痛，遇风加重，需自创热盐袋外敷缓解。大便每日4-5次，胃中嘈杂，饥则不适，饱则堵闷。睡眠差，须温暖方能入睡。曾自服龙胆泻肝汤、去杖汤等，效不佳。
舌红苔白
脉沉细
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经络瘀阻证颈、臀凉,头不清爽。难眠,大便日数行。舌红苔白,脉沉细
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