患者女，75岁，桥本氏病合并甲亢病史，以“后背冷、汗出、怕风”为主诉，伴睡眠昼夜颠倒、服药后胃痛。舌偏暗淡，脉弦滑略数。辨证为营卫不和、寒热错杂，治以调和营卫、散寒通络，于原方中加重桂枝至30g，另加独活、木瓜祛风除湿舒筋，并嘱饭后服药顾护胃气。本案展示从“恶风汗出”切入桂枝汤证，结合舌脉灵活加减，体现寒热错杂证中温通与和营并用的辨证思路。
后背冷、汗出、怕风，伴睡眠昼夜颠倒
患者素有桥本氏病及甲亢病史，近期出现后背及头部发冷，夜间尤甚，虽汗出仍觉冷，怕风，自觉风往身体里钻，肉及骨头不适，较前减轻；服药后胃痛，自行减量后缓解，小腹不适；腰疼已减轻；睡眠差，上午困顿，夜间精神；用电褥子则咽喉干痛；偶有胆囊炎疼痛。
舌偏暗淡
脉弦滑略数
VIP会员内容
VIP会员内容
寒热错杂证(畏寒)
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
