患者女，38岁，脐周疼痛、发凉、酸楚多年，伴腹胀肠鸣、纳差不饥、便意频但难解、痛经血块、膝肘以下麻木。酒后淋雨诱发加重，多处求医效差。辨证为脾胃虚寒、中阳不振，治以温中散寒、缓急止痛，方用黄芪建中汤加味。看诊展现从典型寒性腹痛入手，凭脉沉细、腹冷喜暖直断虚寒，以建中温阳为法，体现“不得卧则责之胃不和”的辨证思路。
脐周疼痛、发凉、酸楚多年，加重数月
患者自述肚脐周围疼痛，隐隐作痛，局部发凉，喜暖喜按，伴腹部酸胀，牵拉感，腿肚、膝盖亦酸。怕吃凉食，纳差不饥，饭后腹胀，腹中作响如水声，时有恶心。大便日行，常有便意但解出不畅，夜间尤甚。月经痛经，血块多。曾于多家医院就诊，彼时予血府逐瘀丸服后整夜不眠。既往饮酒后淋雨诱发。
未提及
脉沉细
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脾胃虚寒证(脐周痛,酸而凉,恶食凉,纳差不饥,腹胀,两膝以下、两肘以下麻木,眠浅,昼间气力差,大便日2
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