正气亏虚久痹：42岁女类风湿关节变形14年的扶正通络法
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王琦

王琦

国医大师、教授、主任医师

‌北京中医药大学国医堂

视频章节（2）

1
主诉与四诊
患者主诉关节肿痛变形14年，医生查体看舌苔，患者提及过敏性紫癜史
00:00:01.200
2
辨证与开药
医生辨析需提高免疫力，从全身调治再治关节，并开具处方
00:01:43.840

正气亏虚久痹：42岁女类风湿关节变形14年的扶正通络法

女 · 42岁 2017年12月20日 · 00120171220019 5 次观看 02:12
风湿病 类风湿性关节炎 脏腑辨证 正气亏虚 扶正祛邪 方剂 内科 慢性病管理 疑难杂症 辨证思路 问诊技巧

患者女，42岁，类风湿性关节炎病史14年，手指、膝盖、脚趾关节肿痛变形，伴过敏性紫癜史。医生抓住病程长、关节变形及免疫异常，辨证为正气亏虚、邪痹筋骨，确立“治全身再治关节”的扶正固本策略。看诊突显从整体出发、治病求本的辨证思路，强调提高免疫力在慢性关节病中的关键意义。

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主诉

关节疼痛、肿胀、变形14年（手指、膝盖、脚趾）

现病史

类风湿性关节炎病史14年，手指、膝盖、脚趾关节肿痛，可见变形，活动受限。曾患过敏性紫癜。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

类风湿性关节炎NOS

治则治法

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