患者男，46岁，胃肠不适伴大便黏腻、风湿痹痛、汗多反复2年。大便日两次，晨起正常，午间黏腻，排不畅则腹胀加重，全身畏风怕冷，腰膝肩背发凉，皮肤不耐风寒，夏天汗出如洗。舌紫暗苔黄腻，脉弦滑。辨证为脾胃湿热，营卫不和，风湿外袭。治以清热燥湿、调和营卫、祛风胜湿，方用生石膏、黄连、生薏仁、砂仁、羌独活、桂枝等加减。展现湿热痼疾中寒热错杂、表里同病的辨治思路与用药章法。
大便黏腻伴腹胀、反复2年
患者近2年大便每日两次，晨起尚成形，午间排便黏腻不畅，排不出则腹胀加重，影响次日。全身多处畏寒，腰、膝、肩背发凉，自觉皮肤抵抗风寒能力差，夏季天气越热寒气越往里灌，关节不红不痛。汗多如洗，日换数套衣服，汗后疲乏。失眠近两月。常自行拔罐（涌泉、风门等）以抽湿气寒气，生姜煮水泡脚。既往海上运输工作，压力大。在南方潮湿环境症状加重，至北京则减轻。持续服用中药两年未间断，服药时缓解，停药即加重。舌紫暗苔黄腻，脉弦滑。
紫暗舌，苔黄腻
脉弦滑
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腹胀病
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