肝郁气滞心神不宁:30岁女性胸闷心慌的疏肝解郁宁心安神法
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视频章节(4)

1
问诊开场
确认胸部CT无异常,排除心脏问题
00:00:43
2
四诊合参
舌诊并询问心慌、紧张、口干、二便等
00:01:06
3
制定方案
决定汤药代煎,停原中成药,加黛力新,做量表
00:03:42
4
医嘱安抚
交代药物用法,安抚心脏无恙,嘱量表
00:04:52

肝郁气滞心神不宁:30岁女性胸闷心慌的疏肝解郁宁心安神法

女 · 30岁 2022年09月20日 · 03720220920005 3 次观看 06:17

患者女,30岁,因胸闷心慌、紧张不安就诊,不能去人多嘈杂处,情绪易波动,口干,大便日2-3次。曾服利舒康、乌灵胶囊、劳拉西泮,心脏CT无异常。辨证为肝郁气滞,心神不宁,治以疏肝解郁、宁心安神,予中药汤剂代煎,并配合黛力新抗焦虑。视频展现情志病辨证中重视情绪问诊与鉴别诊断,中西药结合的诊疗思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胸闷心慌,紧张不安,不能去人多嘈杂处

现病史

患者近期出现胸闷心慌,一想起就心慌,不能去人多吵闹的地方,紧张焦虑,情绪易波动,口干,大便一日2-3次,不拉肚子。曾服用利舒康胶囊和乌灵胶囊一两周稍有好转,近期仍感紧张。怀孕期间查出二尖瓣、三尖瓣轻度反流,但心脏CT无异常。服用劳拉西泮助眠。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

胸闷气短 心悸 水湿痰瘀 抑郁

治则治法

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辨证思路

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