肝郁化火兼湿热:56岁男性焦虑状态胁痛复诊的清肝化湿守方调理
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视频章节(3)

1
病情反馈问诊
患者反馈疗效,新发皮肤瘙痒,医生询问睡眠情绪,建议肝囊肿复查
00:00:00
2
四诊与舌诊
医生检查油腻感、太阳穴与肋胀,舌诊见舌根黄腻苔顽固
00:02:47
3
患者感悟与肯定
患者感言时光过得好快,重拾书法兴趣,认可治疗效果
00:03:20

肝郁化火兼湿热:56岁男性焦虑状态胁痛复诊的清肝化湿守方调理

男 · 56岁 2018年12月26日 · 02220181226007 4 次观看 05:40

患者男,56岁,因焦虑状态、肝郁化火证服药近一年后复诊。心烦失眠、胁痛等症大减,情绪可控,重拾书法兴趣,生活质量显著提高。但仍有左肋偶不适,皮肤瘙痒,舌根部黄腻苔顽固未化。医生嘱守方清热化湿,并建议复查肝囊肿B超。本次复诊突显从顽固黄腻苔辨湿热残留的辨证思路,以及医患信任对慢性病管理的重要意义。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

焦虑状态复诊,服药近1年,心烦失眠、胁痛等明显改善,现左肋偶不适、皮肤瘙痒

现病史

患者初诊因焦虑、心烦失眠、胁痛、太阳穴痛等就医,服中药近一年。现心烦失眠显著好转,情绪可控,太阳穴疼痛减轻,左肋偶有不适。近段时间出现手部及大腿外侧皮肤瘙痒,搔抓明显。舌根部仍有黄腻苔。体检发现肝囊肿,建议复查B超。

舌象

舌根部黄腻苔

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

焦虑状态,肝郁化火证

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