患者男,76岁,近1月自觉焦虑,伴眼睛发胀、口腔灼痛、心慌心烦、坐卧不宁,口腔科查无器质病变,诊为灼口综合征。舌紫暗、苔黄厚腻,脉弦缓,辨为肝胆湿热、肝气郁结,治以清热利湿、疏肝安神。对话展现从典型黄腻苔切入湿热证的舌诊技巧,以及面对长期服用氯硝安定患者时“以人为本、逐步撤药”的调治策略。
自觉焦虑伴眼睛发胀、口腔灼痛、心慌1月
患者近1月感眼睛发胀、发紧,眼科检查无异常;口腔舌头、嘴唇、上颚疼痛不适,口腔科诊为“灼口综合征”,无器质性病变;遇事心慌担心、心中不静,易烦躁,时感浑身不适说不出原因。既往有强迫症病史十余年,长期服用氯硝安定(1/4片)助眠,多梦无噩梦,纳一般,无胃胀。
舌质紫暗,苔黄厚腻
脉弦缓
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焦虑状态
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