患者男,60岁,胃脘胀满、憋气反复发作,伴荨麻疹。此次复诊,荨麻疹未再发作,胃胀憋气好转,但仍感皮肤黏腻,下午口中粘痰,双下肢凉,大便先干后溏。四诊合参,辨证为肝郁脾虚、痰湿内阻,治以疏肝健脾、和胃化痰、活血化瘀。看诊展现从主症和伴随症综合分析、调方巩固的慢性病管理思维,体现中医整体辨证特点。
胃脘胀满、憋气反复发作
患者因胃脘胀满、憋气就诊,服药后胀满憋气好转,荨麻疹未再发作,皮肤黏腻减轻但仍黏,下午口中时有粘痰,非咳嗽咯出,自觉分泌而出,双下肢凉,大便日1次,先成形后不成形。曾服杞菊地黄丸等已停,现仅服硫酸软骨素。
未提及
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胃脘痛病
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