肝胃不和湿热内蕴:17岁女生消化不良口气重之疏肝和胃化湿法
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视频章节(4)

1
四诊合参
询问饮食、手汗、大便、月经等,观察舌苔和口气
00:00:44
2
深入辨证
围绕心烦、反酸、干呕等辨出湿热内蕴、肝胃不和
00:05:00
3
调方与饮食医嘱
改青皮疏肝,嘱减肉增蔬并注意餐具卫生
00:08:20
4
服药叮嘱
据大便次数调整药量,强调排便通畅的重要性
00:11:26

肝胃不和湿热内蕴:17岁女生消化不良口气重之疏肝和胃化湿法

女 · 17岁 2023年12月29日 · 05520231229013 3 次观看 12:47

患者女,17岁,因身形瘦小、消化不良、口气重前来就诊,伴手心汗出、心烦、反酸、干呕,大便稀黄,小便勤,平素心事重,考试紧张则手汗加重。舌苔腻,辨证为肝胃不和、湿热内蕴,治以疏肝和胃、清热化湿,前方去某药加青皮疏肝破气,并嘱少食肉、多蔬菜、注意餐具卫生。看诊突出凭舌苔、口气直断湿热,结合情志辨肝郁犯胃的思路,以及随证灵活调方的技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

消瘦、消化不良伴口气重、大便稀溏数月

现病史

患者自幼头汗出、全身不出汗,四肢末梢凉,现手汗明显,紧张时加重。平素心事重,食欲不振,喜肉食,口气重,晨起干呕欲吐,反酸,心烦,有时口渴。大便日行一次,稀溏色黄,好冲;小便课间一次,较勤。月经曾提前四天,上次服药后胃口改善,经期停药后效果降低。过往有甲流感染史。

舌象

舌苔腻

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肝胃不和·肝胃不和

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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