患者女,17岁,因身形瘦小、消化不良、口气重前来就诊,伴手心汗出、心烦、反酸、干呕,大便稀黄,小便勤,平素心事重,考试紧张则手汗加重。舌苔腻,辨证为肝胃不和、湿热内蕴,治以疏肝和胃、清热化湿,前方去某药加青皮疏肝破气,并嘱少食肉、多蔬菜、注意餐具卫生。看诊突出凭舌苔、口气直断湿热,结合情志辨肝郁犯胃的思路,以及随证灵活调方的技巧。
消瘦、消化不良伴口气重、大便稀溏数月
患者自幼头汗出、全身不出汗,四肢末梢凉,现手汗明显,紧张时加重。平素心事重,食欲不振,喜肉食,口气重,晨起干呕欲吐,反酸,心烦,有时口渴。大便日行一次,稀溏色黄,好冲;小便课间一次,较勤。月经曾提前四天,上次服药后胃口改善,经期停药后效果降低。过往有甲流感染史。
舌苔腻
未提及
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肝胃不和·肝胃不和
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