患者男，14岁，因大便稀溏黏腻不爽伴左侧头痛头晕复诊。上周服疏肝药后大便由秘转泻，但黏腻冲不净，舌苔腻，口渴心烦。辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴，精血不足，治以疏肝清热化湿，原方加薏苡仁、白蔻仁、青蒿，去生地，减藁本。看诊突显“通因通用”排湿毒、饮食禁忌护脾胃的整体调治思路，及对青春期肝郁的疏导技巧。
大便稀溏黏腻不爽伴左侧头痛、头晕1周
患者1周前因大便难解、情志不畅等服用疏肝解郁中药后，大便转为稀溏，黏腻难冲，伴有左侧头部刺痛、头晕、头沉，口渴，心烦易怒，鼻塞流涕（鼻炎），饭后腹胀，时有恶心，精力尚可。上周尚有咳嗽、心慌、胆小等症，现已消失。
舌苔腻
未提及
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脾系病(肝脾兼证）
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