患者男,18岁,诊断郁病,复诊时情绪仍易因小事发怒,但恢复较快,伴大便干、小便黄。舌暗淡舌尖红,左手脉弦滑有力。辨证为肝郁化火、阳明热结,在原方基础上增加酒军以通腑泻热,减少党参防补气壅滞,续服两周。看诊展现根据核心症状与舌脉变化精确调整通下药量的经验,同时强调西药需专科指导缓慢减停,并注重情志疏导,合群解郁,体现心身同治的诊疗特色。
情绪不稳,因小事易发脾气控制不住,伴大便干
患者因郁病就诊,既往服用西药,出现夜尿频等副反应,改服中药后改善。现情绪尚可,但仍有因小事控制不住发脾气,恢复较快;大便干,日一行;小便黄;睡眠改善。
舌暗淡,舌尖红
左手脉弦滑有力,右手弦
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郁病
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