患者女，60岁，失眠进行性加重1年余，由早醒发展为入睡困难，需服安眠药。伴爱出汗、时有胃酸。辨证为心阴不足，虚火扰神，治以养心安神、敛阴止汗，方用酸枣仁、夜交藤、首乌藤、浮小麦，并据“晨不赖床”去桂枝、白芍。看诊亮点：通过“赖床”问诊细节判别阳气不虚，灵活化裁，展现“有是证用是药”的辨证技巧。
失眠进行性加重1年余，近1月入睡困难
患者去年初因失眠服药效果不佳。先为寐后早醒（凌晨2点醒后难再入睡），近1个多月转为入睡困难，常耗至深夜方眠，需服安眠药（具体不详）。既往习惯性便秘，现大便日一行，需早餐后解。平素不易赖床，晨起早，睡眠时间少于常人。易汗出，偶感胃酸、心跳加快。已退休。
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