患者男，51岁，因心中不宁静、终日紧张担心、偶有烦躁就诊，症状每日发作，无缓解，自述从小易紧张。辨证为肝郁肾虚证，治以疏肝解郁、补肾安神之法，予中药口服，两周后复诊。医师通过问诊抓住“从小就紧张”的关键线索，区分肝郁与肝火，避免误辨，展示了情志病中素体因素与症状鉴别的辨证思路。
心中不宁静，紧张担心，偶有烦躁，无缓解
患者自觉心中不宁静，终日紧张担心、害怕，无明显诱因，每日发作，无缓解。偶有烦躁，突发突止，常因外界因素如远行引发。自述从小易紧张。
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郁病,肝郁肾虚证
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