气阴不足肺胃气逆:68岁男性肺纤维化顽咳打嗝的益气降逆法
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者述服药后精神好转,打嗝仍反复发作
00:00:00
2
四诊合参
问饮食、睡眠、体重,查舌苔后腻、杵状指,测血氧心率
00:04:03
3
辨证分析
确定治则养阴益气、降气平喘,兼清肺补肾
00:07:24
4
开方用药
处方紫苏子、白果、地龙、旋覆花、黄芩、菟丝子等
00:08:03
5
医嘱叮嘱
嘱带药一月,回家自煎,打嗝顽固但有好转趋势
00:10:16

气阴不足肺胃气逆:68岁男性肺纤维化顽咳打嗝的益气降逆法

男 · 68岁 2019年03月22日 · 02420190322001 38 次观看 12:34

患者男,68岁,肺间质纤维化病史,服用激素维持,反复发作性打嗝1年余,气短已明显改善,精神好转,体重增加。辨证为气阴不足、肺胃气逆,兼有痰热。治以益气养阴、降气平喘,加旋覆花、黄芩、金荞麦清肺降逆,菟丝子、枸杞子补肾纳气。本方守养阴益气之纲,灵活加减应对变证,展现慢性肺病“补虚不忘降逆,治肺兼顾肾”的辨治思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复发作性打嗝1年余,加重伴气短(气短已显著缓解)

现病史

患者因免疫相关性血管炎导致肺间质纤维化,曾于2022年10月住院,12月初诊中医。服药后精神明显好转,体重从55kg增至65kg左右,气短、喘憋减轻,血氧饱和度升至96-97%。但打嗝仍反复,阵发性发作,停10余日发作20余日,嗳气上逆,发时引致气短感。仍口服甲泼尼龙2片/日,未减量。近期肾功示肌酐199μmol/L,24h尿蛋白4.06g。有脑梗病史,曾服阿司匹林已停10余日。

舌象

舌苔后部腻

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肺间质纤维化 中医证候:气阴不足证

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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