患者男,68岁,肺间质纤维化病史,服用激素维持,反复发作性打嗝1年余,气短已明显改善,精神好转,体重增加。辨证为气阴不足、肺胃气逆,兼有痰热。治以益气养阴、降气平喘,加旋覆花、黄芩、金荞麦清肺降逆,菟丝子、枸杞子补肾纳气。本方守养阴益气之纲,灵活加减应对变证,展现慢性肺病“补虚不忘降逆,治肺兼顾肾”的辨治思路。
反复发作性打嗝1年余,加重伴气短(气短已显著缓解)
患者因免疫相关性血管炎导致肺间质纤维化,曾于2022年10月住院,12月初诊中医。服药后精神明显好转,体重从55kg增至65kg左右,气短、喘憋减轻,血氧饱和度升至96-97%。但打嗝仍反复,阵发性发作,停10余日发作20余日,嗳气上逆,发时引致气短感。仍口服甲泼尼龙2片/日,未减量。近期肾功示肌酐199μmol/L,24h尿蛋白4.06g。有脑梗病史,曾服阿司匹林已停10余日。
舌苔后部腻
未提及
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肺间质纤维化 中医证候:气阴不足证
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