患者女,82岁,咳嗽1月余,夜间不能平卧,曾住院治疗。经前医治咳次略减,但一躺下仍咳,痰多难咯,背凉,口干舌燥,手心热,心悸汗出。舌淡胖苔白腻,脉弦细。辨证为寒饮伏肺、郁热伤津,治以温肺化饮、降气止咳、兼清热生津,方用桂枝加厚朴杏子汤加减,配干姜、麦冬、桑白皮等。全程展现对高龄久咳虚实寒热错杂证的辨治经验及经方活用思路。
咳嗽1月余,夜间不能平卧,痰多难咯
患者1月余前开始咳嗽,未予重视,逐渐加重,整夜无法平卧,曾在中日友好医院住院治疗。服前医方药后咳嗽次数减少,但平躺即咳,痰多,咳则心悸、大汗出,背凉,口干舌燥,说话常因干咳中断,身体乏力,站立不稳。手心常年发热。
舌淡胖,苔白腻,有齿痕
脉弦细
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咳嗽病(咳嗽频次减,阵咳,夜间明显,难以平卧,喘息心悸,纳呆,背凉。舌淡苔白腻,脉弦细)
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