患者女,59岁,口腔扁平苔藓、灼口症多年,反复口腔溃疡、口干灼热、舌热、手足心热,近一年加重。伴萎缩性胃炎、免疫力紊乱。舌红苔黄腻,脉沉弦,辨证为阴虚湿热证。治以滋阴清热、利湿化浊,方用生熟地、石斛、天麦冬、茵陈、滑石等。看诊展现阴虚与湿热并存的辨证思路及养阴与利湿同用的用药经验,提示顽固性口疮需虚实兼顾。
反复口腔溃疡、口干灼热、舌热伴手足心热数年,加重1年
患者有口腔扁平苔藓病史多年,反复发作口腔溃疡,口干无唾液,需随时饮水,舌前部灼热疼痛,手足心热,一年四季恶热。曾于西苑医院免疫科诊治,口服中药后溃疡加重,外用含激素药可暂时缓解。伴萎缩性胃炎七八年,服摩罗丹。近期查免疫力紊乱,肺纹理增重,无咳嗽咳痰。大便正常,小便可。既往数次中药治疗无效。
舌红苔黄腻
脉沉弦
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阴虚湿热证(反复口疮,口干,舌热,口渴饮不解,欲饮凉水。手足心热。舌红苔黄腻,脉沉弦)
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