患者女，28岁，反复胃痛数年，昨日无明显诱因再发加重，绞痛拒按，服养胃舒颗粒后旋得嗳气则舒。10年前曾诊为出血性胃底炎。舌胖苔白略厚，脉弦滑左细。辨证为中焦虚寒，寒凝气滞，胃失和降。治以温中散寒、缓急止痛，方选黄芪建中汤加减，加荜拨、延胡、丁香、柿蒂等，并嘱自煎加姜枣、忌食酸辣凉甜。看诊展现从诱发因素与缓解特点切入虚寒辨证、鉴别气滞真假的临证思维。
反复胃痛，昨日无明显诱因再发加重1天
患者胃痛反复发作数年，多于受凉、饥饿或月经前诱发。昨日无明显诱因再发，呈阵发性绞痛，自服养胃舒颗粒后嗳气、矢气则痛减。10年前曾因胃痛剧烈行胃镜检查，提示“出血性胃底炎”，服中药半年后缓解，此后仍间断发作。刻下：胃绞痛，无烧心，纳食尚可，与饮食酸、甜、量多关系不显。
舌胖苔白略厚
脉弦滑左细
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中焦虚寒 1诊
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