患者男，28岁，回肠末端溃疡愈合后仍反复大便不成形、粘滞，无脓血，伴脱发、面部痤疮、怕冷、体力下降。舌暗苔后半薄黄腻，脉弦滑。辨证为脾肾阳虚为本，湿热瘀阻为标，治以温补脾肾、清化湿热、防复发。看诊展现结合肠镜与中医四诊的辨证思路，以及“薏仁附子败酱散”治疗回肠末端炎的活用提示。
反复大便不成形、粘滞数月
患者于2021年8月行肠镜发现回肠末端溃疡，当时大便不成形，有粘液，无脓血，日3-4次，伴乏力、体重下降（约20斤）。经治疗4个月后12月复查肠镜示溃疡愈合，但大便仍不成形，日1-2次，粘马桶，无粘液及脓血，腹不痛，无肠鸣，伴排气臭。不敢食凉及荤腥，稍有不慎即腹泻。期间因肠炎及巨大挫折情绪不佳，患带状疱疹，提示免疫力低下。现体力大不如前，怕冷，手脚凉，虽为汗脚仍觉凉，脱发加重，面部痤疮（腹泻重时痘少，好转后反增多）。曾自行服用灵芝孢子粉、参苓白术散。无发热，小便黄，夜尿偶有一次。
舌暗苔后半薄黄腻
脉弦滑
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溃疡病(回肠末端肠炎,大便一日1次,不成形,粘滞,无粘液及脓血,腹不痛,无肠鸣,脉弦细滑,舌暗苔后半黄
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