患者男，55岁，胸闷善太息复诊，伴失眠心慌、大便不成形。首诊后整体轻松，但胸闷未减，入睡困难，凌晨易醒。舌淡暗偏瘦，苔满布舌尖红，脉滑数。辨证为心脾两虚，心神不宁，原方行气太过扰及心神，故去槟榔、厚朴、枳实，加五味子、酸枣仁养心安神。看诊展现脉症合参、动态调整攻补的辨证思路，提醒活血药需慎用，体现因人制宜的用药经验。
胸闷善太息，伴失眠心慌，大便不成形
患者复诊，自述整体较前轻松，但胸闷仍明显，需大喘气，睡眠欠佳：若晚11点前入睡则凌晨2~3点易醒，若11点后入睡则整夜难眠。伴心慌、心跳快，大便不成形。首诊治疗后有改善，但胸闷未缓解，反增心慌。
舌淡暗，舌体偏瘦，苔满布，不厚腻，舌尖红
脉滑数，重按较前有力
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胸闷(善太息)
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