心脾两虚肝郁气滞:53岁女性失眠20年伴焦虑的益气疏肝安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
服药后失眠好转,可睡一点
00:00:00.250
2
四诊合参
医生询问用药、心态、睡眠时长及疲劳感
00:00:06.798
3
开方用药
确认用颗粒,议用西洋参、黄芪补气
00:01:53.363
4
医嘱叮嘱
教导学会管理情绪,允许焦虑
00:03:31.294

心脾两虚肝郁气滞:53岁女性失眠20年伴焦虑的益气疏肝安神法

女 · 53岁 2022年07月19日 · 06020220719013 3 次观看 03:53

患者女,53岁,失眠20年,近2周焦虑加重伴肝区疼痛,每夜仅睡2-3小时,次日极度疲劳。曾服中药稍改善,未用安眠药。辨证属心脾两虚、肝郁气滞,治以益气健脾、疏肝解郁安神,重用西洋参、黄芪补气。医生强调失眠与焦虑相互影响,传授“允许情绪波动、不纠结睡眠”的自我调节法,展现形神同调、治病求本的慢性失眠诊治思路,适合基层中医学习心身同治及医患沟通。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复失眠20年,伴焦虑、疲劳2周

现病史

患者失眠20年,曾服中药后稍缓解,每夜可睡2-3小时,近1-2周出现焦虑,伴肝区疼痛,次日疲乏、打哈欠、精力不足,一直未服用安眠药。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

脑多发腔梗 慢性失眠症

治则治法

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辨证思路

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