患者男，65岁，冠心病、病态窦房结综合征，近期偶发持续胸痛，伴头昏沉，睡眠极差，每夜仅睡2小时，有睡眠呼吸暂停综合征。舌暗苔厚腻微黄，脉沉弦而弱。辨证为心阳不振、痰瘀阻滞心脉，兼痰湿内扰。治以益气温阳、活血化瘀、安神定悸，方用党参、黄芪、炙麻黄、仙灵皮等温阳，配川芎、丹参、红花、鬼箭羽活血，合欢皮、炒枣仁安神，并针对呼吸暂停用皂角刺、白蒺藜等。看诊展现从胸痛性质鉴别诊断，结合睡眠呼吸暂停抓痰瘀病机的辨证思路，并传授脉诊辨别心阳不足的手法。
间歇性胸痛，失眠数月
患者初五早起出现持续性胸痛，无放射，未服药一天后自行缓解，既往有胸痛史。平素头昏沉，偶有头晕，睡眠差，每夜12点入睡，约3点醒，醒后难再睡，5点多再醒，每觉仅2小时，深度睡眠差。有睡眠呼吸暂停综合征，打呼噜不明显，但夜间有呼吸暂停。食欲可，夜尿2次，大便正常。
舌质暗，苔厚腻，微黄
脉沉弦，力量减弱
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心悸,病态窦房结综合征,冠心病
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