患者男，30岁，主诉失眠、头昏脑沉、烦躁，有肠易激综合征病史，现患淋巴结核与肺结核，正在服抗结核药。舌体胖大、苔黄腻满布，脉重而无力。辨证为脾虚湿蕴、心神不宁，兼阴虚血瘀，治以健脾祛湿、清热安神，方用参苓白术散加炒枣仁、生龙齿、淡竹叶、地骨皮等。看诊亮点：在脉虚与苔腻的矛盾中舍脉从舌，抓住湿浊本质；从调理脾胃入手治疗失眠，体现“胃不和则卧不安”的经典思路。
失眠，头昏脑沉，烦躁易怒
患者有肠易激综合征病史，脾胃素虚，进食不当则胃脘不适、失眠加重。近期确诊淋巴结核与肺结核，服抗结核药治疗，出现内热、夜间舌头发热，无咳嗽。现失眠，头昏脑沉，听到他人说话即觉心烦，夜尿。舌胖大，苔黄腻满布，舌色粉红，脉重而无力，尺脉不足。
舌胖大，苔黄腻满布，色粉红
脉重而无力，尺脉不足
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病失眠(肠易激综合征史)结核
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