患者女，40岁，失眠多梦、说梦话、入睡困难，伴胸闷气短、咽喉有痰、大便不成形多年，另有先天性视神经萎缩及颈椎病。辨证为心脾两虚，湿浊内扰，治以健脾利湿、养心安神，方用茯苓、杏仁、薏仁合党参、麦冬、五味子等，兼用活血通络药。展现从失眠切入调理全身脏腑的辨证思路。
失眠，入睡困难，多梦，说梦话，不感觉困倦
患者长期睡眠不佳，入睡困难，多梦，说梦话，不觉得困而硬睡。伴胸闷气短四五年，怕风，咽喉有痰，皮肤干燥，容易上火，口有口气，大便不成形。有先天性视神经萎缩，颈椎生理曲度消失。胃怕凉，吃凉食则胃疼。幼时脸蛋红、腿软。近日于北京眼科医院就诊。
舌胖淡暗
脉沉滑
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失眠
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