患者女，22岁，排便费力不畅，伴减肥困难，稍食即长秤，自觉疲劳。舌体瘦颤、苔薄黄腻，脉沉紧细滑。医生辨为胃肠气滞，湿热内蕴，而非湿盛，治以理气导滞、清热化湿、润肠通便，方用苏梗、玫瑰花、肉苁蓉、莱菔子、焦三仙等。看诊展现从减肥困境切入，通过舌脉排除湿气、聚焦代谢异常的辨证思路，以及“增加出量而非减少入量”的健康指导理念。
排便费力不畅伴减肥困难数月
患者近数月运动量大，严格控制饮食（全麦面包、酸奶麦片、代餐、牛排鸡肉等），但体重150余斤，稍多进食即反弹；排便需大力努挣，不主动排便，大便有时干有时稀；伴疲劳感，肩腰不适；食欲好但刻意节食，睡眠正常但熬夜刷手机。
舌体偏瘦，舌颤，苔薄黄腻
脉沉紧细滑
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