阴虚内热扰神:14岁脱髓鞘恢复期情绪障碍的滋阴清热法
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视频章节(4)

1
病史采集
查看影像并详询发病经过及激素治疗史
00:00:01
2
病因辨析
探讨感染与学业压力诱发的免疫异常
00:04:19
3
症情调摄
了解当前情绪与阴虚症状并予调护建议
00:06:34
4
处方用药
拟定浓煎中药并交代代煎与煎服方法
00:08:46

阴虚内热扰神:14岁脱髓鞘恢复期情绪障碍的滋阴清热法

女 · 14岁 2022年07月19日 · 06020220719021 3 次观看 09:39

患者女,14岁,中枢神经系统脱髓鞘恢复期,激素撤减中,遗留情绪急躁、纳差、手足心热、贪凉等症状。辨证为阴虚内热,心神不宁,治以滋阴清热、调神固本,予中药浓煎善后。看诊展现神经免疫疾病恢复期身心同治的整体观,突出激素撤停阶段以轻剂中药巩固、调摄情志的辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

中枢神经系统脱髓鞘恢复期,激素撤减中,情绪急躁伴手足心热、纳差1个月

现病史

患者于去年7月13日发烧后出现头痛,8月初住院诊断为中枢神经系统脱髓鞘,脑脊液压力升高,予泼尼松10片/日起始治疗,逐渐减量至1/4片/日,计划月底停用。经治头痛、复视等神经症状消失,但近期出现情绪急躁、不爱吃饭、手脚心发热、贪凉等表现,睡眠尚可,血压正常,大便调。发病前住校,考前有头痛史,可能因疲劳、感染诱发免疫异常。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

中枢神经系统脱髓鞘恢复期 焦虑状态

辨证思路

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辩证思维导图

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