患者女,14岁,中枢神经系统脱髓鞘恢复期,伴焦虑状态。前次服中药后自觉“有劲了”,乏力明显改善;近日因外出腹泻发热3天已愈。四诊中关注舌象与食欲,强调休息、避免劳累与压力,针对免疫病特点进行生活与情志调护。一诊续方,颗粒与草药灵活调配,并制定开学后视频复诊方案。本次看诊展现对青少年慢性病的长期管理思路及医患沟通中的心理疏导技巧。
乏力改善,情绪焦虑,近3天腹泻发热已缓解
患者诊断中枢神经系统脱髓鞘恢复期、焦虑状态,前次服中药后自觉“有劲了”,乏力改善。前一段时间去山东后出现腹泻、发热,体温由37℃升至39℃,考虑肠炎可能,服用阿莫西林后2-3天缓解。现食欲尚可,情绪易紧张、追求完美,医生一再叮嘱减轻压力、不过度劳累。
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中枢神经系统脱髓鞘恢复期 焦虑状态
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