肝郁气滞心神不宁:14岁少女情绪障碍复诊的疏肝解郁与家庭调护
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视频章节(5)

1
患者主诉与鼓励
询问情绪、睡眠,鼓励自信和积极寻求帮助
00:00:00
2
四诊合参
望舌、切脉,指出舌脉受西药影响
00:02:00
3
心理疏导
追问自杀想法,进行疾病认知教育
00:03:00
4
家长沟通与调护指导
分析病情稳定后需重点改善家庭环境,避免负面暗示
00:03:50
5
开方用药与医嘱
询问代煎药物服用情况,调整处方,强调运动与自信
00:07:30

肝郁气滞心神不宁:14岁少女情绪障碍复诊的疏肝解郁与家庭调护

女 · 14岁 2022年08月16日 · 06020220816019 4 次观看 09:41

患者女,14岁,因青少年情绪行为障碍复诊,曾有过自杀想法,经前期中药及西药治疗,情绪趋于平稳,无自杀意念,但仍活力不足、沉默寡言,睡眠改善欠佳。本次看诊以鼓励疏导为主,辅以疏肝解郁、宁心安神之中药代煎,重在指导家长改善家庭环境,多倾听、多支持,避免负面暗示,体现中医情志病“治神”与整体调护的诊疗特色。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

情绪行为障碍复诊,活力不足

现病史

患者因情绪行为障碍就诊,既往曾出现自杀想法,经中药及西药治疗后,目前情绪平稳,无自杀意念,但仍缺乏活力,不愿主动交流,沉默少语,睡眠欠佳,运动偏少。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

青少年情绪行为障碍

辨证思路

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