患者女,54岁,复诊诉服药后手脚麻木发凉无改善,冬季手指疼痛如浸冰水。舌红有热,前医投温阳之剂乏效。医生辨为真热假寒、营卫不和,郁热内闭,阳气不达四末,确立不用温阳、反用清热之策,拟调和营卫、清热通脉。看诊展现“舍症从舌”辨真假寒热的辨证思路,及试探性治疗调整方药的经验,并传授就诊前饮食禁忌等舌诊技巧。
手脚麻木发凉,冬季加重,手指疼痛如浸冰水
患者初诊后服用附子桂枝汤加四物汤等温阳活血剂,麻木、脚凉无改善,手亦发凉,冬季手指疼痛如置冰水中,伴怕晒、暴露部位起小水泡瘙痒,有胃病。舌红,前医温阳无效。
舌红(因食火龙果染苔,医生排除干扰仍断内有火)
未提及
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气虚血瘀证 下肢发凉
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